为什么去宠物医院这么贵？（过度诊疗）

 

上篇文章我们说了一些宠物医院如何利用保险来骗钱，达到两头吃的目地，一边从保险公司骗取更多钱，一边从宠物主人那里获得超过治疗费用的钱。这样哪怕未来保险公司查出问题，不愿意支付保险费用，医院仍然从宠物主人那里赚到超额的诊疗费。为什么保险公司可能查出问题不理赔呢？医院又是怎么从宠物主人那里赚到超过原本的诊疗费呢？这个就是过度诊疗。

过渡诊疗往往是利用宠物主人对疾病的一无所知和对疾病的恐惧，然后尽量以做全面检查为理由来赚超额利润。其实这很难鉴别吗？一点都不难，只要稍微有一些日常知识，然后真正把狗当家人，疾病情况套用在自己身上就能鉴别出很多拙略的骗局。

以前遇到过一个宠物主人的狗狗出现了癫痫，大概1年内出现了2次，还不是很严重。我建议他去医院做一下生化、血气、血常规检查，看看能否找出问题，如果没有问题再考虑核磁检查一下脑部。没有想到的是宠物主人带狗去医院做了核磁后，当天下午就做了脑部手术。具体也没有说是什么疾病，手术第二天狗狗就能起身活动了，医院录了小视频发到网上作宣传，第四天狗安乐死了……。整个治疗过程里，是什么疾病未知，为什么要手术未知，只知道手术效果是原本可以活一段时间的狗狗4天后去世了。我事后问他，如果是你脑部要开颅手术，你会不会上午去医院检查，下午就手术？

类似匪夷所思的诊疗在宠物医院里是常有的事情，动物医生的收入主要靠提成，提成来自手术最多、其次是检查和开营养药品等，这也给医生更多动力做无用检查。

耵聍就是我们说的耳屎，耵聍腺是分泌这种粘液的腺体，类似汗腺泪腺。耵聍腺有一种很少见的肿瘤疾病，叫耵聍腺瘤，我估计多数朋友们都没有听说过，这种肿瘤少见但是容易恶变，所以如果出现往往是手术治疗。前几天我就看到一位宠物医生分享他的诊疗记录，相信所有宠物主人事后看起来都会觉得有些可笑。

有只狗狗耳道发炎，流粘液恶臭，2年前来这家医院做过耳道清洁，做了常规治疗，随后偶尔会去医院清洁耳朵。目前走路不稳，耳道肿胀，体温正常，体重正常，心跳正常，呼吸稍微急促。一般看到这里大多数人都会认为是中耳炎，不过中耳炎治疗就是按时清洁耳朵就好，医院卖个滴耳油外几乎赚不到钱。所以医生开始担心有严重疾病开始做检查：

有些检查我们说为了更准确的确定疾病，所以可以归咎到合理检查，当然不是必须做的。1：血常规，看是否有炎症感染，耳炎脑炎都会出现白细胞高、C反高，化验结果都正常；2：耳道取样化验，化验里细胞良好，未见恶性特征，有大量链状杆菌和中型粒细胞；这个化验说明没有恶性癌变，只是有细菌感染，可以确定有耳炎；

原本认为到这里就可以了吧，别着急重要的检查在后面呢，继续做很多和耳炎关系不大的化验。3：21项生化，所有检查都正常，肝脏、肾脏、胰腺、胆、电解质等等都健康；4：SDMA慢性肾衰检查，结果正常；5：BNP心衰检查，结果正常；6：心超检查，主动脉中度返流，因为狗狗岁数大，所以这样的结果算是很好的。7：全腹部超声再次检查膀胱、胃、肾、肝、胆、脾等，除了胆汁淤积，公狗的前列腺正常增生外其余基本都正常。8：DR全身检查，除了肠里有胀气其余都正常；9：CT平扫检查，其余器官基本正常，重点看耳部，左侧外耳道通常，垂直耳道未见异常，水平耳道靠近骨膜部位见低至密度异常。右侧外耳道扩张，内充盈等至低密度影响，双侧中耳鼓室大小正常。

最后得出结论，1：外耳炎；2：颈部背部皮下有肿块，未见转移异常；3：主动脉增粗；4胆泥沉积。这么说的太具体宠物主人基本快晕了，说白话就是老年狗狗基本一切健康，耳朵那里有耳炎。不过医院最后给出结论“初步诊断为耵聍腺肿瘤”。

治疗方法是：将耳道周围毛发清理干净，用盐水和消炎药清洗，随后用消炎的洗耳液每天清洁耳朵，一般来说20天能恢复健康。整个检查1万多元，最后治疗全用进口最好药物也就100多元（多数宠物主人家里都有的耳漂+耳肤灵+消炎药），诊断为肿瘤却没有查到任何肿瘤证据，最后按耳炎治疗。

养狗的朋友经常会遇到狗狗无缘故的腹泻，尤其是跨越几个月甚至1年时间，时不时就没有原因的腹泻。这种腹泻原因很多，不过大多数都是不良食物引起的炎性肠炎，和蛋白吸收不良综合征（也叫蛋白丢失性肠炎），这些疾病检查确诊比较困难，而且疾病原因目前未确定，所以多数有经验的医生会通过症状，和简单化验排除其余可能，最后尝试治疗。这种慢性疾病我们经常会遇到，一般在家治疗需要2-3个月食物或者处方粮调养肠胃，药费几十到几百元。

上周看到某医生写的治疗心得，6岁未绝育的公狗，平常吃饭不顾虑，腹泻约半年，体重从7公斤下降到5公斤，食欲精神时好时坏，没有做过驱虫。体温、心率、呼吸、血压都基本正常，毛发干枯，外表正常。

我们按照之前的习惯分成合理做的化验。1：血常规，红细胞贫血、白细胞增加，表示有炎症和营养不良；2：生化化验，总蛋白白蛋白偏低，表示营养不良，肝脏、肾脏、胰腺都正常；3：粪便检查，现实没有寄生虫，菌群活跃，有潜血；4：B超十二指肠轻度肠壁增厚水肿，腹腔有积液；

这个时候根据化验和病史，认为狗狗有缺铁性贫血（营养不良），可能是肠道丢失引起，未发现寄生虫，不过为了避免漏检所以还是需要定期驱虫，总结认为低蛋白血症最可能是肠道丢失 引起的。按道理这个时候用药治疗就好了，已经很细致检查确定了，但是结果是“不”。

经过宠物主人“同意”，医院又做了这些检查。5：肾上腺检查，结果正常；6：胆汁酸检查，结果正常；7：膀胱穿刺尿液检查，结果正常；8：UPC检查，结果正常；9：X光检查，结果正常；最离谱的事情还在后面，之前我们说了，炎性肠炎和蛋白丢失性肠炎目前都不知道病理原因，不过医院认为必须开腹才能找到原因，所以说服宠物主人做开腹检查，做了十二指肠和会场全层切除，然后送去实验室化验。检查结果确定是“炎性肠炎”、“蛋白丢失性肠炎”……

整个诊断算上手术超过一万三千多元，治疗药物消炎药、驱虫药、激素药一共100多，益生菌、补血营养品、维生素正常不到100，处方粮200元。如果说花钱还是小事情，无缘无故的切割下去一段肠带来的伤害就是终身的了，为了一个小病损害了一辈子，不知道宠物主知道后是否会心疼。

很多常见疾病经过一些医德败坏的医生包装一下，就成了恶性疾病，然后利用宠物主人不懂和害怕赚取超额利润。宠物主人其实只要冷静思考，日常多看看书，多学习一些知识，就能少给宠物带来过多的伤害，也减少被骗的概率。

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