言语障碍 | 发声训练和发音具体训练方法

 

原标题：言语障碍 | 发声训练和发音具体训练方法

运动性构音障碍儿童不同的发音部位障碍不同，特别是与发声语言有关的呼吸器官、喉、口腔、下颌、舌、口唇等器官的功能运动非常重要。

在评估中必须给予分析，针对不同的障碍点训练的内容不同。

发声训练：发声训练要先从发元音开始，逐渐学习发持续/a/音，持续3~5秒。训练音量的各种模式改变，按规定的停顿。

持续发音：构音训练时吸一口气，尽可能延长发音时间，由单个元音过渡到2~3个元音，逐渐增加，反复练习，持续发音。在训练时要求儿童做鼓腮、吹气、吸入、呼出的动作，对发音很有帮助。

发音训练：发声训练中从单一/a/的声音的大小等逐渐过渡到各种元音训练，并逐渐进行发音训练，如从学习双唇音开始，p/b//m/，发双唇音时，儿童可通过视觉、听觉作用，听着康复师发出的音，用眼睛看着训练师发音的口形，反复模仿，在训练中不断地鼓励练习口唇的张开闭合动作，每秒要求达到3~4次以上。如果达不到以上的要求时，语言康复师可用手指帮助儿童闭合口唇，帮助发音。

发音训练要按照语音发育的规律，并与视觉、听觉、触觉等功能密切配合，利用儿童已能发出的音，先从容易构音的音开始，如唇音/b/f后行较难的音训练，如软腭音/k/g/等，齿齿也按先训练发元音，如a//u/，然后发辅音，如/b//p/m/等，将已掌握的辅音与元音相结合进行训练，如/ba//pa//ma/、/fa/等。

训练时要让儿童用眼睛看着康复师发音的口形，反复模仿，熟练掌握以后，就采用元音+辅音+元音的形式，如/ama//apa/等继续训练，最后过渡到单词和句子的练习。在注意发音清晰的同时，也要注意音量、语调和韵律的控制。

其次要进行软腭音/k/、/g/的训练，要求舌头不触及上腭，进行发音训练，儿童可采用仰卧位，两腿向胸部屈曲，稍后仰或者坐在有靠背的椅子上，头稍后仰，躯干稍后倾，康复师可用指腹轻压舌根或用压舌板限制舌尖触及上腭或用手指轻压下颌处（相当于舌根部），同时鼓励儿童发音，当手指或压舌板从舌根拿掉时则发出/k/、/g/音。

最后进行齿音、舌齿音/t/、d//n/的训练，训练时儿童的姿势很重要，可以采用仰卧位，儿童四肢伸展，治疗师托起儿童的头部，略向前屈；或取俯卧位，双肘支撑，头部略前屈或头与躯干呈一条直线；或取坐位，两手支撑躯干，头略前屈。

总之无论取哪种姿势，都必须使头前屈，头前屈时才能使下颌受到由下至上的压迫，使下颌被动地上推，康复师发音的同时令儿童模仿，或用手指固定舌，然后作发音训练，当呼气经过鼻腔时发出/n/音。发音训练从双唇音开始，如/p//b/、/m/，再与元音结合，形成/pa//ba/、/ma/，最后是元音、辅音、元音结合形成/apa/、/aba/、/ama/等，逐渐过渡到单词与句子或短文。

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